Почему эндокринолог

e1622dae

Вопрос выбора медицинской специальности для любого является персональным. Когда специальность предпочитал я, то не планировал сосредотачиваться на чем-нибудь отдельном, равномерно позабыв все другое. Все что нужно знать про посещение эндокринолога Вы найдете на сайте medicpro-kaluga.ru.

Гормоны же проводят регуляцию функций всех систем органов организма человека. Как следствие, что бы прекрасно разбираться в эндокринной патологии, необходимо знать на необходимом уровне и все соседние специальности — от офтальмологии до грязной хирургии.

По истечении времени я не разочаровался в специальности ни на йоту и меня еще захватывает ее многообразие. Также, оригинальным призом является то, что вам всегда есть о чем поговорить с сослуживцами почти любой иной специальности.

Бесспорно, в своей профессиональной деятельности медики всех профессий разговаривают между собой, в любом случае.

Однако вы не настолько часто можете заметить пульмонолога и гастроэнтеролога, ведущих пациентов вместе. Кардиологи далеко не самые нередкие участники гинекологических консилиумов.

В случае же эндокринологии, в особенности работая в большом центре, вы будете регулярно вовлечены в общение с многими окружающих вас коллег. Это будет ждать от вас не только лишь высокого познания своей специальности, но также и отличных коммуникативных умений (soft-skills).

Существует соображение, что эндокринологи ничем, помимо диабета и патологии щитообразной железы, не занимаются.

Бесспорно, рутины, как и повсеместно, хватает. Бывают дни, когда весь прием составляют больные без своеобразных претензий, которые уверены, что все проблемы в их жизни связаны с гормонами, имеющие в любом случае очевидный аутоиммунный тиреоидит.

Однако это не всегда так. Бывает, что вы приезжайте на следующий день на работу, утром играетесь со схемами инсулинотерапии у больного, принимающего супрафизиологические дозы глюкокортикостероидов насчет онкогематологической патологии, потом обсуждаете с кардиологом варианты антиаритмической терапии у больного с амиодарон-индуцированным тиреотоксикозом тип 2 и возможности корректировки нарушений фосфорно-кальциевого размена у больного с ХБП, затем представляете периоперационное проведение для профилактики надпочечниковой недостаточности у больного с АКТГ-продуцирующим образованием средостения, торопитесь в реанимацию к больному с недоверием на инсулиному, в процессе которой вам названивают неврологи, что бы увязать гормональное обследование у больного с выраженной инциденталомой гипофиза, а в дверях вас преследует коллега и просит посмотреть пациентку с несоблюдением месячного цикла и бесплодием. Потом вы читайте на часы — еще лишь 11 часов утра. Вот именно такой разброс и принуждает меня думать эндокринологию самой любопытной квалификациею.

И это, к слову, мы еще не упоминали темы заместительной гормональной терапии гендерно-инконгруэнтных людей, отличительных черт ведения пациентов, предпочитающих фармакологическую стимуляцию комплекта мускульной массы, и прочих результатов ятрогенного использования гормональных препаратов, которые встречаются намного намного чаще, чем вы полагаете.

С чего начать?

Начать необходимо с основ. В первую очередь, со всех тех базовых дисциплин, которые исследуются на первых курсах: чувственность, гистология, биохимия, патофизиология, молекулярная биология и т. д.

Также полезным будет вспомнить углеводный, липидный, протеиновый, фосфорно-кальциевый выкупы, кислотно-основные отношения и далее по перечню, регуляцию всего гомеостаза и репродукции. Однако это не означает, что такие отрасли, как анатомия, можно забыть, как ужасный сон.

К примеру, при трактовке итогов артериально-стимулированного забора крови в рамках местной диагностики естественного гиперинсулинизма полезным будет припоминать про отрасли животного ствола, высшую брыжейную артерию и их зависимость с отделами поджелудочной железы.

При ведении больного с гормонально-активными макроаденомами гипофиза на стратегию, помимо прецедента гормональной продукции, часто воздействует и взаимоотношение опухоли с окружающими текстурами, которые вы должны себе представлять.

Также, важно знать основы медицинской статистики: чувствительность, специфика, безусловный и сравнительный риск, отношение шансов, типы тяжелых исследовательских работ, иерархию доказательств, вот это вот все. Нужно ориентироваться в этих мнениях, что бы готовиться к случаям, когда вас будут пробовать перехитрить.

Что делать далее?

Я разрешу себе не останавливаться на том, что вы должны лицезреть и вести по возможности больше пациентов, принимать участие во всех вероятных дискуссиях трудных тяжелых примеров и, по возможности, выслеживать их концы. Это довольно обычно и важно для любой специальности.

Перейдем к профессиональной литературе. Тут нужно проговориться, что вам необходимо познание английского языка — без вариантов. Все заслуживающие источники информации опубликованы именно на нем.

Это не означает, что вы должны быть способны прочитать Шекспира в подлиннике или отличать Standard British от элементов глубинки США. На самом деле, понимая лечебную терминологию, стандартные глаголы и поводы, вы можете читать иностранную литературу на уровне гайдов. А это хорошо. Для критичных обзоров, эксклюзивных блогов и иной такой литературы нужен уровень подлиннее, однако все прибудет с практикой.

Эндокринология — одна из наиболее быстроразвивающихся сфер медицины. Постоянно выходят новые тяжелые рекомендации разных профессиональных сообществ, меняются пороговые значения исследовательских испытаний, формулировки диагнозов, выговоры в терапии.

Пока, ни один учебник не поспевает за этим. Характерная история из жизни создателя текста: мне время от времени презентуют учебники по эндокринологии, я их открываю, вижу старые характеристики, горячусь, и книги пускаются пылиться куда-либо далее.

Таким образом после того, как вы прочли и усвоили основы, будущее прочтение — тяжелые рекомендации.

Почти все иностранные гайды есть в свободном доступе. Довольно легко вколотить в строчку поиска увлекающую вас патологию с прибавлением «guideline». Не менее периодический путь — входить на сайты профильных организаций и теперь читать то, что они произвели.

Превентивно хочу дать совет сослуживцами, которым еще не приходилось работать с гайдами. Раскрыв, к примеру, заключительный гайд ADA 2018 по ведению пациентов с диабетом, можно испугаться от сотен страничек малого текста. Это не должно вас страшить.

Вам не надо их принимать от корки до корки. Как правило в самом начале или в середине советов есть резюме с главными тезисами. Исследуете их, взгляните таблицы, модели и остальную инфографику. И теперь за странными моментами или если есть стремление зайти глубже проходите к тексту.

Интересно обозначить, что часто гайды по одной теме, произведенне разными организациями, противоречат друг дружке. Это ведет к баттлам по прецедентам между специалистами, за которыми интересно смотреть. В особенности, если часть платной образующей в дебатах небольшая.

Когда вы ознакомитесь с гайдами, то далее стартует свободное плавание. Можно выслеживать итоги нынешних больших тяжелых исследовательских работ, статьи по интересующим темам в важных журналах, эксклюзивные сайты, соображения экспертов и т. д.

На что следует обратить внимание?

Я не претендую на подробный список агрегаторов медицинской информации и полезных ресурсов, однако дам несколько важных сносок: Medscape.org, Hstalks.com, Clinicalkey.com, Uptodate.com, Cochrane.org, Coursera.org, Empr.com, Osmosis.org. Не все эти источники располагаются в свободном доступе, однако при надлежащем стремлении данный доступ можно получить тем или другим методом.

Особенно советую Medscape.org. Если вы еще не зарегистрированы на нем, то нужно это сделать. Это большой агрегатор медицинской информации. Тут можно найти заключительные новости по любой подобранной специальности, сайты экспертов, публикации MEDLINE, тяжелые случаи и прочее. В рубрике «CME» показано множество лекций, диалоговых кейсов и заметок для самостоятельного обучения, по итогам которых можно зарабатывать кредиты. Не то что бы они котировались в России, однако все равно очень приятно.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.