Болезнь Келлера: фото, признаки и лечение
Болезнь Келлера представляет из себя фигуру остеохондропатии, при которой случаются дегенеративные перемены в составе ноздреватых костяных тканей стопы. Наиболее часто заболевание встречается у детишек и молодых людей, но и взрослые могут болеть от данной патологии. Ниже разберем моменты, ведущие к формированию патологии, симптомы ее и способы диагностики и излечения.
Механизм формирования заболевания
Остеохондропатия стоп в первый раз была детально изображена врачом-рентгенологом из Германии Келлером в 1908 году. На данный момент аномалия отлично исследована докторами. Обычно, для болезни Келлера свойственно затяжное движение. Эксперты акцентируют 2 формы патологии исходя из области, где она ограничивается, и объема проигрыша.
Заболевание первого вида ограничивается в ладьевидной кости, которая размещена в главной части стопы. Аномалия может расти как в одной, так и в обоих стопах . Эта конфигурация болезни Келлера у детишек в первую очередь фиксируется в возрасте до 7 лет (при этом, у парней).
Аномалия 2-го вида ограничивается в головке 2-й и 3-ей кости плюсны, которые сочленены с пальцами стопы у основания. Эта конфигурация свойственна для девушек в возрастной команде от 10 до 15 лет.
Отягощения
Наиболее известными осложнениями патологии считаются:
- Некроз либо исчезновение костяных тканей стопы.
- Микропереломы.
У обоих фигур заболевания одинаковые механизмы формирования. Главной причиной возникновения патологии является недостающее либо недостающее локальное снабжение. Другими словами к некоторым участкам стопы по тем либо другим основаниям прекращает поступать кровь в необходимом количестве. Такой недостаток воздуха и калорийных препаратов ведет к незаметному уничтожению костяных строений, инициируя возникновение некроза немикробного генеза.
Причины
Выходит ряд моментов, которые способны включить процесс формирования болезни Келлера. Так, к несоблюдению кровообращения стопы готовы привести:
- Преемственность, другими словами расположенность к патологии на генетическом уровне.
- Систематическое поранение стоп.
- Долгое вынашивание узкой обуви.
- Браки стопы.
- Заболевания эндокринного характера.
- Несоблюдение обмена веществ.
- Болезненные процессы в сосудистой системе.
Ступени болезни
Также, болезнь Келлера проходит несколько ступеней собственного формирования, а конкретнее:
- Исчезновение тканей костей дезинфицированного характера.
- Компрессионные переломы.
- Фрагментации.
- Репарации.
При вышеперечисленных основаниях дезинфицированный некроз способен привести к смерти частей конструкции костей стопы, и к понижению насыщенности самой костяной ткани. Так что, кости стопы утрачивают собственные главные функции и делаются неспособны держать перегрузки, которые на них накладываются весом человека.
Что делается следующих шагах?
При будущем формировании патологии случаются систематические микропереломы, что обосновано утратой костями стабильности. На фрагментационном времени отмечается распад частей кости, которые были сломаны либо подвергались некрозу.
При вовремя принятых границах и своевременно отреставрированном кровоснабжении костей стартует раунд репарации, другими словами незаметная возобновление тканей.
Признаки патологии
Проявления болезни Келлера у детишек и взрослых различаются исходя из формы патологии. Но есть и всеобщие отличительные черты для всех видов:
- Выраженная извращенность ступни при ходьбе.
- Пастозность стопы.
- Урезанная работоспособность нижних конечностей.
В заброшенной ступени болезнь Келлера увеличивает напряженность проявления признаков, может изменяться поступь человека, развивается походка. Свойственной чертой патологии является неимение воспалительного процесса на потрясенном отделе стопы.
У детишек для болезни Келлера (фото нельзя предложить по эстетическим суждениям) первого вида свойственны отеки в сфере главной части стопы, а конкретнее, в регионе ладьевидной кости. Ощупывание потрясенной области стопы ведет к болезненности и дискомфорту. Малоприятные чувства делаются не менее активными в ходе перемещения, человеку характерно оперативно уставать. При любом, даже небольшом перемещении больной принужден базироваться на внешнюю часть ноги, что может привести с течением времени к большой хромоте. В первую очередь аномалия ограничивается в одной стопе.
О неинфекционной природе заболевания говорит неимение подобных проявлений, как увеличение температуры тела, краснота дерматологического покрова в потрясенном месте.
Примерно, болезненный процесс развивается в течение одного года и заканчивается как общим выздоровлением, так и приобретенной деструкцией ладьевидной кости.
Для болезни Келлера 2-го вида свойственны болезненные процессы в головке костей плюсны на обоих ступнях синхронно. При этом на базовом раунде аномалия течет в скрытой фигуре.
Со временем возникает извращенность в процессе физической перегрузки в ведущих отделах ступней. Боль при этом не выражена, не носит активного характера и проходит может спокойствия. Зрительный просмотр ступней продемонстрирует определенное укорочение пальцев и ограниченность их перемещения. В этой фигуре болезнь может проходить значительно продолжительнее, до 3-х лет.
В детском возрасте проявления заболевания не менее проявлены, чем у взрослых при болезни Келлера.
Диагностика заболевания
Базой диагностики патологии считается рентгенологическое изучение потрясенных конечностей. Вести его необходимо на всех шагах формирования патологии. Рентген продемонстрирует остеопороз ладьевидной ткани кости либо головок плюсны, который начался в итоге уничтожения их ноздреватой конструкции.
Поочередные рентгеновские фотографии ступни, которая была потрясена болезнью Келлера (фото показано в публикации) первого вида, отмечается уплотнение ладьевидной кости, сплющивание и исчезание определенных ее элементов. Не стоит забывать, что тактичное лечение может вернуть кости в прошлое положение.
При болезни 2-го вида рентген демонстрирует болезненные перемены, случающиеся в плюснефаланговых суставах, уплотнение и стягивание головок костей плюсны и их фрагментацию. При подобном формировании патологии общее восстановление потрясенных костяных тканей не представляется вероятным.
Заброшенная конфигурация заболевания различается прогрессированием процесса отмирания тканей, на фотографиях заметна осколочная дефрагментация ладьевидной кости, головок костей плюсны, и микропереломы потрясенных отделов стопы.
Весьма значительным шагом исследовательских событий считается сбор досконального анамнеза больного. Это сможет помочь установить отличительные признаки заболевания и обнаружить генетическую расположенность к болезни Келлера. Как исцелять недуг? Про это далее.
Лечение недуга
Есть ряд ограниченных способов излечения, включающих:
- иммобилизацию стопы, подвергшейся поражению;
- жесткое ограничение перегрузки на стопу;
- прием разных медицинских препаратов;
- целебная физическая культура;
- массаж;
- физиотерапевтические операции.
Иммобилизация потрясенной стопы ведется некоторым образом. Болезненное место на несколько лет должно располагается в гипсовой повязке, которая будет имитировать фигуру стопы во избежание деструкции. Необходимо целиком защитить ногу от любых физических нагрузок. Такая мера позволит отвести предстоящее формирование некроза костей и задержать их деформирование. Во время излечения перемещение больного должно выходить при помощи костылей.
После того, как гипс снимается, больной стопе нужен облегченный порядок нагрузок. Это можно снабдить при помощи дополнительной ортопедической обуви, стелек, накладок и т.д. Долгое время нужно ликвидировать сильные и серьезные перемещения, долгую ходьбу и бег.
Признаки болезни стопы Келлера такие, как отеки и извращенность, устраняются разными фармацевтическими средствами. Снизить извращенность либо целиком ликвидировать ее можно принимая ненаркотические обезболивающие медицинские препараты и НПВС такие, как «Парацетамол» и «Ибупрофен».
Также, доктора определяют больным разные витаминовые комплексы, которые содействуют активации размена фосфора и кальция. Такими медицинскими препаратами могут стать «Аквадетрим», имеющие кальциевые комплексы и поливитамины.
Что еще принципиально в излечении болезни Келлера?
Восстановить кровообращение в сфере проигрыша, и питание костяных тканей позволят такие медицинские препараты, как «Танакан», «Актовегин» и т.д. Также, есть ряд малых медицинских препаратов с истинной отдачей, к примеру, «Остеохель С», «Траумель С» и другие.
Физиопроцедуры при этой патологии
Восстановлению костяных строений также может содействовать:
- массаж;
- Физкультура;
- физиотерапевтические операции.
Все приведенные способы позволят спроектировать стопу после излечения и вернуть ей маневренность. Уменьшить реабилитационный момент помогут физиопроцедуры после снятия гипса. Это также предупредит деформационный процесс. Обычно, при болезни Келлера назначаются электрофорез, лечение, ионофорез, ванны для ног и т.д.
Не стоит забывать, что лечение средствами всенародной медицины требует уточнения с вылечивающим лекарем во избежание смещения в худшую сторону положения.
Проводят ли процедуру при болезни Келлера?
Хирургические способы излечения заболевания
Если ограниченные терапевтические способы не позволяют итога, назначается вмешательство хирургов. Есть 2 главных способа хирургического излечения:
- Реваскуляризирующая остеоперфорация.
- Резекционная артропластика.
Реваскуляризирующая остеоперфорация считается хирургической манипуляцией, в процессе которой в кости, подвергшейся деструкции, делается 2 окна. В будущем в этих отверстиях прорастают сосуды кровеносной системы, снабжая потрясенные области стопы кровью. Так что получается снять извращенность, восстановить разменные процессы и восстановить испорченные ткани.
Эндопротезирование либо резекционная артропластика считается солидным быстрым вмешательством, в процессе которого целиком сменяется либо подвергается перестройки испорченный сустав ноги. При этом применяются естественные элементы – кожа, кости и прутья человека. Главными свидетельствами для выполнения этой хирургической манипуляции считаются:
- Выраженная извращенность стопы.
- Значительное ограничение в подвижности потрясенного сустава.
В процессе выполнения резекционной артропластики проводится иссечение и удаление отдела сустава, подвергшегося деструкции, и моделирование нового с восстановлением его перечня возможностей.
Профилактика этой патологии
Любую патологию значительно легче известить, чем исцелять. Предупредительные меры для устранения формирования болезни Келлера заключаются в следующем:
- выбор анатомически комфортной обуви, если рассматривать идеальный вариант ортопедической;
- свертывание слишком активных физических нагрузок, в особенности в детском возрасте;
- постоянное посещение ортопеда;
- начальная диагностика;
- уместное послание к доктору при травмировании стопы.
Заключение и главные выводы
Так что, болезнь Келлера ограничивается в стопе и ведет к формированию некротических действий в данной области. В первую очередь заболевание фиксируется у детишек. Основным условием для формирования патологии становится вынашивание неловкой, узкой обуви, и высокая физическая перегрузка на стопу. Также, генетическая расположенность также не исключена.
Необходимо вовремя направляться к ортопеду при обнаружении дискомфорта либо болезненности в сфере ступни. Это сможет помочь избежать существенного излечения болезни Келлера у взрослых и детишек, справиться ограниченными терапевтическими способами.